559。左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应

admin2014-01-21 45

问题 559。左半结肠癌伴急性肠梗阻原则上应

选项 A、作左半结肠癌根治术
B、先作横结肠造口
C、先作乙状结肠造口
D、Hartmann手术

答案B

解析左半结肠癌伴急性肠梗阻的手术原则是先作横结肠造瘘解决肠梗阻问题，待二期作根治手术。结肠造瘘的常用术式有两种：横结肠造瘘和乙状结肠造瘘，因为这两处的结肠比较游离，活动度好，容易拖出腹腔外造瘘。造瘘口一定要在梗阻部位的近端．对于直肠癌梗阻可选用乙状结肠造瘘，对于左半结肠癌梗阻，通常只能行横结肠造瘘。

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女，27岁，1年来渐觉头晕、乏力，活动后心慌。体检：面色苍白，心率110次／分，肝脾未触及。化验：Hb50g／L，RBC2.0×1012／L，WBC3.8×109／L，中性分叶核粒细胞0.48，淋巴细胞0.35，单核细胞0.02，嗜酸粒细胞0.15，网织红
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当一方向另一方提出索赔要求，被索赔方所采取的反驳、应对和防范措施被称为(　　)。
某企业2012年6月15日自行建造的—条牛产线投入使用该牛产线建造成奉为3700万元，预计使用年限为5年，预计净残值为100万元。在采用年数总和法计提折旧的情况下，2012年该设备应计提的折旧额为（）万元。
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