女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×1012／L，Hb 90g／L，WBC8．0×109／L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT 20IU／L，ALP10U／L。此患者黄疸可能属于

admin2012-03-20 38

问题女，25岁。平时无出血倾向，食欲良好。检查发现红细胞3×10¹²／L，Hb 90g／L，WBC8．0×10⁹／L。血清总胆红素82μmol／L，非结合胆红素62μmol／L，ALT 20IU／L，ALP10U／L。
此患者黄疸可能属于

选项 A、溶血性
B、肝细胞性
C、肝内胆汁淤积性
D、肝外胆汁淤积性
E、药物性胆汁淤积

答案A

解析本题为对黄疸的鉴别诊断。测试考生对临床表现与实验室检查相结合对黄疸的鉴别能力。首先，病历中提供患者有贫血，无出血及营养状况良好。但其血清总胆红素升高，且非结合胆红素亦升高，其肝功能(ALT、ALP)基本正常，故首先考虑为溶血性，应选答案A。

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