女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是

admin2015-03-12 48

问题女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。
术后病理再次证实为透明细胞癌，且已有淋巴结转移，随后的治疗应当是

选项 A、术后加放射治疗
B、术后加甲羟孕酮400mg／d，连用2个月
C、术后加他莫昔芬10mg／d，连用2个月
D、手术已可满足要求，随访即可
E、术后不能加用化疗

答案A

解析术后放疗适用于深肌层浸润、特殊组织学类型、淋巴结转移、腹腔冲洗液／腹腔细胞学检查阳性或有残余病灶者。另外需配合辅助化疗。

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女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音(-)，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验(-)，血白细胞8×109，No．68，最可能的诊断为(　　　)

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