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患者,男性,60岁。心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 如果患者情况可以,哪项手术治疗为首选
患者,男性,60岁。心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。 如果患者情况可以,哪项手术治疗为首选
admin
2018-10-25
38
问题
患者,男性,60岁。心窝部饥饿性疼痛10余年,近年来发作频繁,疼痛规律消失,经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。
如果患者情况可以,哪项手术治疗为首选
选项
A、胃大部切除术
B、溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术
C、溃疡出血处缝扎止血
D、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术
E、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术
答案
B
解析
患者十二指肠球后溃疡病史群,且症状逐渐加重,疼痛规律消失,首选外科手术治疗。患者在大量呕血后晕倒,说明出血量大,应及时输血以补充血容量,同时应用抑酸剂保护胃黏膜。患者出血后4小时,经抢救输血等治疗后,血压80/50mmHg,说明有休克征象,应立即手术。大多数溃疡病出血的患者应行胃大部切除术,在病情危急时,可采用贯穿缝扎止血术,待患者情况稳定后再行胃大部切除术。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4Ryt777K
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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