女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109／L，最大可能的诊断是( )

admin2017-04-19 37

问题女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39．2℃，血压70／50mmHg，心率120次／分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×10⁹／L，最大可能的诊断是( )

选项 A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、以上都不是

答案D

解析 (1)有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。(2)典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。(3)右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。(4)白细胞计数多超过20×10⁹／L，血小板低于100×10⁹／L，血小板计数越低，预后越差。(5)术中见胆管内高压和脓性胆汁。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4V0N777K

最新回复(0)

第四单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

妇女持续性下腹钝痛多为

患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

患者，男，68岁。低热5天后出现皮肤青紫斑块2周余，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热、盗汗，伴齿衄，舌红少苔，脉细数。实验室检查：血常规示血小板20×109／L。其治疗宜选用下列何方

患者因胸骨疼痛、发热就诊。血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占50％。最可能的诊断是

白细胞减少症与粒细胞缺乏症的中医病机多与哪些脏器关系密切

患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

患者，男性，72岁。素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咳痰无力，舌质淡，苔薄白，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现在

患者，男，28岁。餐后突发性右上腹痛，疑为十二指肠溃疡穿孔。下列检查中，最具有诊断意义的是

不稳定型心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于

CK测定中，推荐使用的激活剂是

对客户信息的获取、记录、储存、分析和利用的一系列活动，我们通常称为()。

阐述布鲁纳的认知结构学习理论及其教育含义。

在一片古老和_的交替中，我家的老屋虽然算不得十分苍老，但显然已经宛如我一样，成了个年近六旬的初老之人，早已失去了往日的_。填入画横线部分最恰当的一项是：

矛盾不可避免，问题总是存在，但我们既不能因为畏惧困难就，也不能只凭的一腔血勇。填入画横线部分最恰当的一项是：

中国共产党制定党的最高纲领和最低纲领是在()

TheCraftofPerfumeryThecraftofperfumeryhasanancientandglobalheritage.TheartflourishedinAncientRome,where