患者女性,55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛,向两侧腰部放射,12小时后就诊。查体:体温37.6℃。血压150/90mmHg,腹平软,中上腹偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是

admin2012-08-10  28

问题 患者女性,55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛,向两侧腰部放射,12小时后就诊。查体:体温37.6℃。血压150/90mmHg,腹平软,中上腹偏左压痛,无反跳痛。血淀粉酶600苏氏单位,腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是

选项 A、禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持
B、禁食、抗炎补液、中医中药
C、抗炎补液、中医中药、抑肽酶
D、低脂半流、胃肠减压、抑肽酶
E、少量饮水,输血输液纠正低血容量

答案A

解析 急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌,因此应绝对禁食、水,并行胃肠减压,故D、E错误;由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克,因此在禁食水、胃肠减压的同时,应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗,选项B、C描述不全面,故正确答案选A。
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