患者,男,23岁。干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查:右侧有中等量胸腔积液。胸腔积液化验:比重1.023,白蛋白30 g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89 U/L。该患者最可能的诊断是

admin2020-04-26  34

问题 患者,男,23岁。干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查:右侧有中等量胸腔积液。胸腔积液化验:比重1.023,白蛋白30 g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89 U/L。该患者最可能的诊断是

选项 A、化脓性胸膜炎
B、结核性胸膜炎
C、风湿性胸膜炎
D、病毒性胸膜炎
E、癌性胸腔积液

答案B

解析 患者年轻男性,症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促,类似结核中毒症状;胸片示中等量胸腔积液,胸腔积液化验结果支持渗出液;胸腔积液腺苷脱氨酶89 U/L,支持结核性胸膜炎的诊断。
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