成年男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+++),尿中红细胞1—8个/高倍视野,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,酚红排泄率45%。应首先考虑的是( )

admin2009-06-16  34

问题 成年男性,全身高度浮肿半年余,检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+++),尿中红细胞1—8个/高倍视野,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,酚红排泄率45%。应首先考虑的是(  )

选项 A、门脉性肝硬化
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾炎肾病型
D、慢性肾炎普通型
E、慢性肾盂肾炎

答案C

解析 本病例以浮肿、蛋白尿为主要表现,考虑为慢性肾炎肾病型。酚红排泄率降低提示肾小管功能减退。慢性肾盂肾炎多见于女性,常有尿路感染病史,尿沉渣检查和尿细菌培养及静脉肾盂造影可加以鉴别。
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