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患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作
患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作
admin
2016-05-11
33
问题
患者女,28岁,护士。反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好,有时候心情好一点,但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服,但多次检查并没有发现躯体有问题,睡眠差,入睡困难,食欲尚可,体重没有明显改变,一直在坚持工作。
为明确诊断,需向家属和患者重点了解哪些病史
A.有无兴奋话多
B.有无幻听或妄想
C.有无精神疾病家族史
D.有无自杀意念或自杀行为
E.有无重大躯体疾病史
F.患者的预防接种史
G.婚姻史
H.患者的生长发育史
选项
答案
A、B、C、D
解析
该患者已有3年病史,反复出现心情不好,躯体不适,睡眠差,但目前仍在工作,说明患者的社会功能保持尚可。患者反复心情不好,因此必须了解患者在这3年中有没有出现过自杀意念或自杀行为,同时有没有出现过躁狂发作或轻躁狂发作的一些表现也需要了解,需要了解家族史。也需要了解患者有无精神病性症状,以排除精神分裂症的可能和有助于今后的治疗。病史中提到患者做了许多检查也没有发现问题,所以没有必要再问有无重大躯体疾病史,患者的预防接种史和婚姻史及生长发育史对诊断的帮助不大,不是重点了解的问题。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/4wbk777K
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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