试述宫颈癌的诊断。

admin2014-05-13  38

问题 试述宫颈癌的诊断。

选项

答案宫颈癌的发病与性生活紊乱、性生活过早(16岁以下)、早年分娩、多产、密产、配偶为高危男性等因素有关。与单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV一Ⅱ)、人乳头瘤病毒(HPV)、人巨细胞病毒(HCMV)感染也有关。若有上述病毒感染并出现接触性出血的症状,应高度疑诊为宫颈癌。通过下列检查可明确诊断:①宫颈刮片细胞学检查:普遍用于宫颈癌的筛查。巴氏Ⅱ级或TBS(阴道细胞学的分类及报告细则)标准,不典型鳞状上皮或腺上皮病变先治疗炎症,再重复刮片。巴氏Ⅲ、Ⅳ、V级或TBS低度鳞状上皮内病变以上均属可疑,需进一步确诊。②碘试验:用于检测CIN,识别宫颈病变的危险区,以确定活检取材的部位。③阴道镜检查:巴氏Ⅲ、Ⅳ、V级或TBS低度鳞状上皮内病变以上均应行阴道镜检查,观察宫颈表面有无异型上皮,并可指导活组织检查。④宫颈和宫颈管活组织检查:是确诊宫颈癌最可靠的方法。在宫颈鳞一柱交接部的3、6、9和12点取材;如在碘实验或阴道镜下取材,诊断率更高。⑤宫颈锥切术:宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活组织检查为阴性;或需排除浸润癌时应用。第四节子宫肌瘤

解析
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