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  3. 对于气胸的处理，下列哪项是错误的( )(1997年)

对于气胸的处理，下列哪项是错误的( )(1997年)

admin2013-03-28  16
问题 对于气胸的处理，下列哪项是错误的(       )(1997年)
选项 A、气胸量小于20％，症状轻微，不需排气
B、如肺萎陷时间长，宜用高负压排气
C、交通性气胸应做胸腔插管引流
D、复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连
E、血气胸可做低位胸腔插管引流
答案B
解析 气胸的处理原则如下：
    1．保守治疗：气胸量少于20％，且是闭合性的PaO2>70mmHg，可保守治疗，气体7～10天内吸收。
    2．排气疗法：1闭合性气胸，气胸积气少于胸腔容积的20％时，不需抽气，气体较多时，肺压缩大于20％的闭合性气胸，选择胸腔穿刺排气。张力性气胸也需穿刺排气。2高压性气胸，尽快排气。张力性、交通性气胸，尽早行胸腔闭式引流。
    (1)并发症的处理：
    ①复发性气胸，可作胸膜修补术，或胸膜粘连疗法；
    ②血气胸，可作低位插管引流，出血不止者可考虑开胸结扎出血的血管；
    ③脓气胸，全身与局部用抗生素，必要时考虑手术；
    ④纵隔气胸与皮下气胸，一般随胸腔内气体排出减少而自行吸收。严重时可作穿刺或切开排气。
    (2)肺萎缩时间长不宜用高负压排气。
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