5岁女孩,颜面四肢浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

admin2016-04-19  13

问题 5岁女孩,颜面四肢浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

选项 A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、单纯性肾病综合征
D、肾炎性肾病综合征
E、急进性肾炎

答案D

解析 肾炎性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病。单纯性肾病具有以下4大特征:大量蛋白尿持续>2周,24小时尿蛋白量>0.1g/kg或>0.5g/kg;血浆白蛋白<30g/L;血胆固醇>5.7mmol/L。肾炎性肾病具有以下4项中之一或多者:①尿红细胞多次超过10个/HP;②反复出现高血压,学龄儿童>130/90mmHg,学龄前儿童>120/80mmHg;③持续性氮质血症,尿素氮>1.07mmol/L;④血总补体(CH50)或血C3反复降低。
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