男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往惠糖尿病3年,高血压2年。实验室检查;ESR43mm/h,Hb80g/L,TP79g/L,Mb30g/L,Scr152μmol/L。尿沉渣镜检RBC0~2/HP,尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g/d,尿蛋白分析提示以小分

admin2022-04-29  21

问题 男,60岁。水肿、蛋白尿3个月。既往惠糖尿病3年,高血压2年。实验室检查;ESR43mm/h,Hb80g/L,TP79g/L,Mb30g/L,Scr152μmol/L。尿沉渣镜检RBC0~2/HP,尿蛋白(+)。尿蛋白定量7.6g/d,尿蛋白分析提示以小分子蛋白为主。
应首先做的检查是

选项 A、抗中性粒细胞胞浆抗体
B、骨髓穿刺、血尿免疫固定电泳
C、乙肝病毒标志物
D、双肾B型超声
E、肾穿刺活检

答案B

解析 多发性骨髓瘤肾损害首选检查是骨髓穿刺和血尿免疫固定电泳。
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