一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医

admin2017-05-11 42

问题一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。
案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助?
求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。
咨询师：请告诉我你晚上几点入睡?入睡后能有多长时间的睡眠?
求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时侯写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。
咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗?
求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，于什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。
咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。
求助者：(点点头)，哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是这么回事，但我就是睡不着。
对该求助者的初步诊断是( )。

选项 A、一般心理问题
B、抑郁性神经症
C、严重心理问题
D、焦虑性神经症

答案C

解析求助者有主动求医行为，因此属于排除重性精神障碍。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。求助者发病时间为近半年，失眠，内容泛化，属于严重心理问题。

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心理咨询师二级专业能力

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心理咨询师

在吴天敏修订的比内一西蒙量表中，某儿童通过了4岁组的全部题目，5岁组通过3题，6岁组通过3题，7岁组通过2题，其智龄为()岁。

从职业道德的角度看，关于职业本质的说法中正确的是()。

根据马克思主义基本原理，决定道德发展状况的根本因素是()。

马克思主义指导思想、中国特色社会主义共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神、社会主义荣辱观共同构成了()。

根据《公民道德建设实施纲要》的规定，下列说法中正确的()。

下列说法中，对“敬业”的理解不正确的是()。

心理咨询师在会谈中，除了要注意提问的数量和频率，还应该()。

对求助者做出严重心理问题诊断前应该分析求助者()。

在整理临床资料时，应该对来自求助者亲友和中介人的资料()。

国际战略联盟

初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应诊断为(　　　)。

根据九部委《标准施工招标文件》中“通用合同条款”，变更指示应说明变更的()。

因加工出口产品急需申请本企业内部料件串换的经营企业应提交书面申请并符合()条件。

提起行政复议的申请人是()。

下列不适用我国《产品质量法》规定的产品是()。

Mealsaroundthefamilyarelesscommontodaythaninthepast.Asaresultofsmallfamiliesandworkingwives,morethanhalf

Itissaidthathe()amurder.

Today,Iamgoingtoidentifysometypicalresearchproblemsandalsosharewithyouthesolutionstotheseproblems.Thefirst

A、NewYork.B、Washington.C、Hollywood.D、Chicago.A常识题。theStatueofLiberty在纽约，theWhiteHouse在华盛顿。

心理咨询师二级专业能力

心理咨询师

在吴天敏修订的比内一西蒙量表中，某儿童通过了4岁组的全部题目，5岁组通过3题，6岁组通过3题，7岁组通过2题，其智龄为()岁。

从职业道德的角度看，关于职业本质的说法中正确的是()。

根据马克思主义基本原理，决定道德发展状况的根本因素是()。

马克思主义指导思想、中国特色社会主义共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神、社会主义荣辱观共同构成了()。

根据《公民道德建设实施纲要》的规定，下列说法中正确的()。

下列说法中，对“敬业”的理解不正确的是()。

心理咨询师在会谈中，除了要注意提问的数量和频率，还应该()。

对求助者做出严重心理问题诊断前应该分析求助者()。

在整理临床资料时，应该对来自求助者亲友和中介人的资料()。

国际战略联盟

初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应诊断为( )。

根据九部委《标准施工招标文件》中“通用合同条款”，变更指示应说明变更的()。

因加工出口产品急需申请本企业内部料件串换的经营企业应提交书面申请并符合()条件。

提起行政复议的申请人是()。

下列不适用我国《产品质量法》规定的产品是()。

Mealsaroundthefamilyarelesscommontodaythaninthepast.Asaresultofsmallfamiliesandworkingwives,morethanhalf

Itissaidthathe()amurder.

Today,Iamgoingtoidentifysometypicalresearchproblemsandalsosharewithyouthesolutionstotheseproblems.Thefirst

A、NewYork.B、Washington.C、Hollywood.D、Chicago.A常识题。theStatueofLiberty在纽约，theWhiteHouse在华盛顿。

初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应诊断为(　　　)。