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女,20岁,双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC 0~2个/HP,血白蛋白28g/L,Scr 78μmol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为
女,20岁,双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC 0~2个/HP,血白蛋白28g/L,Scr 78μmol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为
admin
2018-09-22
31
问题
女,20岁,双下肢及颜面水肿,尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC 0~2个/HP,血白蛋白28g/L,Scr 78μmol/L,肾活检病理诊断为微小病变肾病,该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为
选项
A、抑制体液免疫
B、抑制细胞免疫
C、抑制巨噬细胞功能
D、抑制补体活化
E、抑制蛋白合成
答案
B
解析
患者蛋白尿,低蛋白血症,水肿,并且肾活检微小病变型肾病,患者为肾病综合征。应用糖皮质激素通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。微小病变无免疫复合物型的沉积,细胞免疫使足突消失。故糖皮质激素对微小病变性肾病主要是抑制细胞免疫。散选B。
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第二单元
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