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  3. 男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是

admin2015-07-06  33
问题 男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是
选项 A、冠心病合并心绞痛
B、肺动脉瓣关闭不全
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、梅毒性心脏病
E、主动脉瓣狭窄合并关闭不全
答案E
解析 患者可以触到收缩期震颤说明心脏发生了器质性病变；胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，为主动脉瓣狭窄的体征；胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，为主动脉瓣关闭不全的体征。
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