男性，50岁，饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X线显示：横结肠充气扩张；化验：WBC18×109／L，血糖11mmol／L，血钙1．8mmol／L，血淀粉酶320U／L。最可能的诊断是

admin2015-08-15 62

问题男性，50岁，饱餐后持续上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，既往胆囊结石史。查体：全腹压痛伴腹肌紧张，肠鸣音消失；腹部X线显示：横结肠充气扩张；化验：WBC18×10⁹／L，血糖11mmol／L，血钙1．8mmol／L，血淀粉酶320U／L。最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胆管炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃、十二指肠溃疡穿孔
E、急性胃肠炎

答案C

解析急性胰腺炎病因：
(1)胆道疾病：我国最常见的病因；
(2)嗜酒和饮食不节。急性胰腺炎临床表现：本病的主要症状，多发生于饱餐、饮酒后。突然起病，疼痛多为持续性伴阵发性加重，呈钝痛、刀割样痛或绞痛，通常发生于中上腹部，可向左上腹，腰背部转移呈束带状，坐位前倾可减轻病痛，一般持续3～5日后缓解。若为重症急性胰腺炎，腹痛持续时间长，并呈全腹疼痛，可出现各种并发症。年老体弱者腹痛较轻或无腹痛。重症急性胰腺炎，表现为全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠麻痹、肠鸣音减弱或消失；出现腹水和胸水，可呈血性；可出现皮下瘀斑，是由于血性渗出物沿腹膜间隙与肌层渗入皮下所致，如在季肋及腹部形成暗灰蓝色斑称Grey Tumer征，如在脐周出现蓝色斑片称Cullen征；胰头水肿或并发脓肿时可出现黄疸；由于钙皂形成，低血钙导致手足搐搦，为预后不良征象。

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患者男，35岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L，ALT30U/L，GGT200U/L，最可能的诊断为（

后纵隔除血管神经外还有、、和。

写出鼓室壁的名称，做中耳手术时，应注意避免损伤什么结构，说明被损伤神经的纤维成分，来源，分布及分支。

下腔静脉

男性，30岁。出血坏死性急性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，且持续腹痛。检查：血白细胞升高，血淀粉酶仍较高，应首先考虑胰腺炎合并（）

试述脊髓的主要功能。

椎骨的共同特征及颈椎、胸椎和腰椎有何差异。

糖皮质激素对血细胞数量的影响为

冷凝集素可用于肺炎支原体感染的辅助诊断。()

肾小囊的特点下列正确的是()

影像读取过程完成后，IP的影像通过什么方式消除

超声诊断不能探测（　　）。

患者，男性，41岁。间断性鼻塞4～5年，逐渐加重为持续性鼻塞，伴黏涕及嗅觉减退。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面不光滑，以后端为著，麻黄碱收敛效果差，中鼻道及嗅裂未见新生物及脓液。最可能为下列哪一种疾病()

不属于肝门的结构是()。

法官的下列行为中，违反程序公正要求的有：

项目市场分析要解决的基本问题是：建设项目的()、建设内容。

违反发票管理法规，导致其他单位或者个人未缴、少缴或者骗取税款的，由税务机关没收非法所得，可以并处未缴、少缴或者骗取的税款1倍以下的罚款。()

Researchersinmanycountrieshaveobservedthatmiddleclasschildrenasagrouparemoresuccessfulintheeducationalsystem

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患者男，35岁，半年多来持续黄疸伴皮肤瘙痒，查体见巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质较硬，光滑，脾肋下6cm，化验血清抗线粒体抗体阳性，血总胆红素134mmol/L,结合胆红素88mmol/L，ALT30U/L，GGT200U/L，最可能的诊断为（

后纵隔除血管神经外还有________、________、________和________。

写出鼓室壁的名称，做中耳手术时，应注意避免损伤什么结构，说明被损伤神经的纤维成分，来源，分布及分支。

下腔静脉

男性，30岁。出血坏死性急性胰腺炎2周，经治疗，高热不退，且持续腹痛。检查：血白细胞升高，血淀粉酶仍较高，应首先考虑胰腺炎合并（）

试述脊髓的主要功能。

椎骨的共同特征及颈椎、胸椎和腰椎有何差异。

糖皮质激素对血细胞数量的影响为

冷凝集素可用于肺炎支原体感染的辅助诊断。()

肾小囊的特点下列正确的是()

影像读取过程完成后，IP的影像通过什么方式消除

超声诊断不能探测（ ）。

患者，男性，41岁。间断性鼻塞4～5年，逐渐加重为持续性鼻塞，伴黏涕及嗅觉减退。查体：双侧下鼻甲肿胀，表面不光滑，以后端为著，麻黄碱收敛效果差，中鼻道及嗅裂未见新生物及脓液。最可能为下列哪一种疾病()

不属于肝门的结构是()。

法官的下列行为中，违反程序公正要求的有：

项目市场分析要解决的基本问题是：建设项目的()、建设内容。

违反发票管理法规，导致其他单位或者个人未缴、少缴或者骗取税款的，由税务机关没收非法所得，可以并处未缴、少缴或者骗取的税款1倍以下的罚款。()

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后纵隔除血管神经外还有、、和。

超声诊断不能探测（　　）。