患者，女，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转。近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。该患者血压增高的最可能原因为

admin2020-04-26 31

问题患者，女，18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热，治疗后好转。近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少、呼吸困难、不能平卧而就诊。
该患者血压增高的最可能原因为

选项 A、高血压病
B、心功能不全
C、水钠潴留
D、低蛋白血症
E、高胆固醇血症

答案C

解析首先应检查血常规、尿常规、血补体测定，以尽早明确诊断。因为患者有前驱感染史，有尿少、眼睑水肿的肾脏疾病表现和呼吸困难、不能平卧的左心衰表现，结合前驱感染史，最可能的诊断是急性肾小球肾炎合并左心衰竭，患者有明显水钠潴留，水负荷重，因此考虑血压增高的最可能原因为水钠潴留。

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第四单元

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