首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S—T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(2
男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S—T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(2
admin
2016-01-27
39
问题
男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6S—T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项
选项
A、无Q波型急性心肌梗死
B、不稳定型心绞痛
C、高血压危象
D、主动脉夹层
E、老年钙化性退行性心脏瓣膜病
答案
D
解析
长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2/3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏,血液进入主动脉壁内形成血肿,称主动脉夹层,并可扩展沿脊柱下移,出现剧烈疼痛和面色苍白,大汗淋漓,血压仍很高。若主动脉内膜撕裂,管壁剥离自主动脉瓣环开始,则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5hek777K
0
专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
女性患者,50岁,诊断Addison病2年,用激素替代治疗,因外出工作紧张,劳累,终止药物治疗,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、高热,化验检查:血钠122mmol/L,血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是
男性患者,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1h不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压,V4~V6ST段压低0.1
患者急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/1h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞0.55,可能是
女性患者,20岁,近3个月来低热、腹痛、便秘。查体:腹平软,在右下腹触及一3cm×4cm包块,质韧,较固定,轻压痛,肠鸣音7/min。其诊断首先考虑
男性患者,59岁,食欲缺乏伴周身水肿,尿蛋白定量14g/d,血浆白蛋白20g/L,血脂增高,诊断肾病综合征的主要依据是
男性患者,74岁,12h前无明显诱因呕吐新鲜血,总量约1200ml,排不成形黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史20年,高血压、冠心痛史10年。查体,血压100/70mmHg,脉搏101/min,面色污秽,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及,剑突
下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是
患者男性,64岁,糖尿病史15年,口服降糖药物治疗,未检测血糖,近4周出现双下肢水肿,查血压160/90mmHg,血白蛋白30g/L,血肌酐160mmol/L,查尿蛋白,红细胞3个/HP,应该用哪种药物降压
A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.肝硬化D.肝脓肿E.肝血管瘤肝穿刺活检示假小叶形成
女性,44岁。2周前出现右上腹痛,伴发热。查体:巩膜轻度黄染,结膜略苍白,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部超声:肝脏右叶见一类圆形病灶,大小约5cm×5cm,其回声不均。原发性肝癌采用治疗手段最好的是
随机试题
ManypeoplewhoworkinLondonprefertoliveoutsideit,andtogototheiroffices,factoriesorschoolseverydaybytrain,c
根据马斯洛的理论,对人类基本需要一般规律的理解正确的是
关于排水管的布置,以下哪条错误?[2009年第70题]
工作时间估计的成果包括:()。
下列有关电焊连接施工中,不属于重点控制的参数是()。
( )是防止内地不合格货物运抵口岸的一项有效措施。
期货经纪公司除按照中国证监会的规定为客户向期货交易所交存保证金,进行交易结算外,对客户的保证金()。
公积金个人住房贷款贷后管理的内容包括()。
有“陕西故宫”之称的庙宇是()。
WhomostlikelyisSamantha?
最新回复
(
0
)