2. 医学
  3. 患者，男，31岁。慢性腹泻3年，大便3～5次／日，常带少量脓血，多次大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血，散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是

患者，男，31岁。慢性腹泻3年，大便3～5次／日，常带少量脓血，多次大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血，散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是

admin2019-01-24  35
问题 患者，男，31岁。慢性腹泻3年，大便3～5次／日，常带少量脓血，多次大便培养阴性，纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血，散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是
选项 A、肠易激综合征
B、克罗恩病
C、慢性细菌性痢疾
D、溃疡性结肠炎
E、阿米巴痢疾
答案D
解析 溃疡性结肠炎主要诊断依据：①慢性或反复发作性腹泻、脓血黏液便、腹痛，伴不同程度全身症状。②多次粪检无病原体发现。③内镜检查及x线钡剂灌肠显示结肠炎病变等。肠易激综合征粪便检查无脓血，镜下无异常发现，隐血实验阴性，结肠镜检查无器质性病变。克罗恩病多无肉眼血便，结肠镜或X线检查病变多位于回肠末端及邻近结肠，呈非连续性、非弥漫性分布的特征性改变。慢性细菌性痢疾粪便检查可分离出痢疾杆菌。阿米巴痢疾粪便多呈暗红色果酱样，有腥臭味。
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