初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括

admin2015-03-12 35

问题初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。
该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括

选项 A、胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤
B、切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出
C、娩出胎头时，以枕后位娩出
D、胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出
E、子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

答案B

解析此病例为骨盆入口平面相对性狭窄患者试产过程中，出现胎儿前不均倾位，宜剖宫产终止妊娠。

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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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