护士巡视病房时发现患者闭式胸膜腔引流管脱出，首先要

admin2015-08-24 35

问题护士巡视病房时发现患者闭式胸膜腔引流管脱出，首先要

选项 A、立即报告医生
B、用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C、把脱出的引流管重新插入
D、给患者吸氧
E、急送手术室处理

答案B

解析开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带包扎固定；在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后，应严密观察患者有无张力性气胸的现象，如果出现严重呼吸困难，应立即将敷料打开。送至医院后应给予输血、补液纠正休克，给氧、清创、缝合伤口，并作胸腔闭式引流。
患者胸管一旦脱出，引流口局部与外界相通，患者即为开放性气胸，此时应立即封闭伤口，以免气体自由进出，导致纵隔扑动。

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实践能力

执业护士

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