患者，女，40岁。心累、心悸10余年。提示：查体：二尖瓣面容，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘二肋间可闻及GrahamSteell杂音；心电图示心房颤动；X线片示心影呈“梨形”。问题1：该患者可能的超声诊断是

admin2019-08-26 69

问题患者，女，40岁。心累、心悸10余年。
提示：查体：二尖瓣面容，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘二肋间可闻及GrahamSteell杂音；心电图示心房颤动；X线片示心影呈“梨形”。
问题1：该患者可能的超声诊断是

选项 A、风湿性心脏病
B、感染性心内膜炎
C、二尖瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄
E、肺动脉高压

答案A,D,E

解析根据临床表现及各项体征，患者考虑患有风心病，二尖瓣狭窄的90％见于风湿性心脏病，Graham-Steell杂音。二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现叹气样舒张期反流性杂音。

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