38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件(－)，尿妊免试验 (＋)，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误

admin2012-10-18 49

问题 38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件(－)，尿妊免试验 (＋)，B超提示宫内弥漫光点样回声。
对该病例的处理，以下哪项错误

选项 A、一经确诊，应尽快清官
B、应取刮出物送病理学检查
C、术后严密迫访至HCG转阴为止
D、必要时做第2次刮宫
E、嘱患者术后应避孕1～2年

答案C

解析根据停经、子宫增大、尿妊免 (＋)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第1次清官时若子宫大于12周，可于1周后做第2次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查。即使HCG转阴，也应追访2年。

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临床执业医师

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