口服降糖药主要有哪几类?其主要的作用机制是什么?

admin2012-10-23 48

问题口服降糖药主要有哪几类?其主要的作用机制是什么?

选项

答案口服降糖药主要类型及其作用机制： (1)磺脲类促进胰岛素分泌剂磺脲类作用胰岛B细胞细胞膜的ATP敏感型钾通道，磺脲类与其受体结合后，使钾通道关闭，B细胞膜除极，又触发了依赖电压的Ca²⁺通道，引发Ca²⁺内流，细胞内Ca²⁺水平升高，启动胰岛素分泌，而降低血糖。 (2)非磺脲类促进胰岛素分泌剂如瑞格列奈和那格列奈，此类药物也作用在胰岛B细胞膜上的K_ATP，但结合位点与磺脲类不同，结合与解离快．降糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖。 (3)双胍类该类药主要作用机制包括提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高的肝葡萄糖输出，降低脂肪酸氧化率，提高葡萄糖的运转能力，改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。 (4)α葡萄糖苷酶抑制剂食物中淀粉、糊精和双糖的吸收需要小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶，该类药物通过抑制葡萄糖苷酶可延迟碳水化合物吸收，减低餐后血糖。 (5)胰岛素增敏剂为噻唑烷二酮类降糖药．主要通过结合和活化过氧化物酶增殖物激活受体γ起作用，该受体被激活后通过诱导脂肪生成酶和与糖代谢调节相关蛋白的表达，促进脂肪细胞和其他细胞的分化，并提高细胞对胰岛素作用的敏感性，减轻胰岛素抵抗。

解析

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