患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是

admin2016-03-16 34

问题患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。
该病人日前最主要的护理诊断是

选项 A、气体交换受损
B、有感染的危险
C、清理呼吸道无效
D、体温过高
E、体液过多

答案C

解析该题考查护士对护理诊断的把握，根据大纲要求，绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

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患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是

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患者，女，患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎最常侵犯()。

患者，男，7岁，2小时前误服有机磷农药100ml左右，就诊时神志模糊，瞳孔缩小，烦躁不安，全身肌肉可见细微颤动，脉快，多汗，口腔有较多分泌物涌出。该患者首要的抢救措施是()。

患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。应首先作下列哪项检查?()

患者，女性，45岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是()。

患儿，11个月。母乳喂养，未加辅食。近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手、足、头震颤，面色苍黄，最可能的发病原因是()。

患者，男性，72岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致液流不畅，护士应该()。

患者，男性，65岁，胃癌，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者()。

4岁患儿，女性。因麻疹住院治疗。因无家长陪护，哭闹不止，食欲缺乏。患儿何种需要未得到满足

病人上消化道出血量达800ml时，护士应采取及时有效的处理是

在中国，为了治疗疾病，古代就产生了中医学。这说明_______。

反常呼吸常发生于

长于祛头面风痰，善治风痰壅盛之口眼歪斜的药是

普通股价格为10元，每年固定支付股利1．50元，则该普通股的成本为()。

工业生产企业购入的土地使用权，应先按实际支付的价款计入无形资产，待土地使用权用于自行开发建造厂房等地上建筑物时，再将其账面价值转入相关在建工程成本。()

下列各项中，引起应收账款账面价值发生增减变化的有()。

银行交易金融衍生品的主要目的是()。

定义：①音高：是指人感觉声音调子高低的程度。②音色：是指乐器或嗓音等由于质地不同而形成的音质。③音强：是指人耳所感觉到的声音的大小。典型例证：(1)乐曲的高低起伏(2)小提琴和钢琴的声音

下列叙述中正确的是

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。 该病人日前最主要的护理诊断是

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患者，女，患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎最常侵犯()。

患者，男，7岁，2小时前误服有机磷农药100ml左右，就诊时神志模糊，瞳孔缩小，烦躁不安，全身肌肉可见细微颤动，脉快，多汗，口腔有较多分泌物涌出。该患者首要的抢救措施是()。

患儿，男，8天前发热、咽痛，昨起水肿、尿少，尿色较深。查体：神志清，四肢轻度水肿，压之凹陷不明显，咽部充血，心、肺、腹无异常，血压95/70mmHg，以急性肾小球肾炎收入院。应首先作下列哪项检查?()

患者，女性，45岁，患泌尿系感染，医嘱做尿培养，患者神志清楚，护士可采用留取尿标本的方法是()。

患儿，11个月。母乳喂养，未加辅食。近一个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手、足、头震颤，面色苍黄，最可能的发病原因是()。

患者，男性，72岁，脑血管疾病，医嘱静脉输液，输入血栓通，输液时发生静脉痉挛致液流不畅，护士应该()。

患者，男性，65岁，胃癌，行胃大部分切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者()。

4岁患儿，女性。因麻疹住院治疗。因无家长陪护，哭闹不止，食欲缺乏。患儿何种需要未得到满足

病人上消化道出血量达800ml时，护士应采取及时有效的处理是

在中国，为了治疗疾病，古代就产生了中医学。这说明_______。

反常呼吸常发生于

长于祛头面风痰，善治风痰壅盛之口眼歪斜的药是

普通股价格为10元，每年固定支付股利1．50元，则该普通股的成本为()。

工业生产企业购入的土地使用权，应先按实际支付的价款计入无形资产，待土地使用权用于自行开发建造厂房等地上建筑物时，再将其账面价值转入相关在建工程成本。()

下列各项中，引起应收账款账面价值发生增减变化的有()。

银行交易金融衍生品的主要目的是()。

定义：①音高：是指人感觉声音调子高低的程度。②音色：是指乐器或嗓音等由于质地不同而形成的音质。③音强：是指人耳所感觉到的声音的大小。典型例证：(1)乐曲的高低起伏(2)小提琴和钢琴的声音

下列叙述中正确的是

患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36．7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。该病人日前最主要的护理诊断是