患者,男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,人院后查体:双肺均可闻及细湿哕音,胸部X线示肺内蜂窝状阴影,叶间裂弧形下坠,血常规示WBC6.5×109/L,N76% 在病原菌结果出来前,经验

admin2012-04-27  30

问题 患者,男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,人院后查体:双肺均可闻及细湿哕音,胸部X线示肺内蜂窝状阴影,叶间裂弧形下坠,血常规示WBC6.5×109/L,N76%
在病原菌结果出来前,经验性选用抗生素是

选项 A、青霉素
B、红霉素
C、第三代头孢菌素
D、氨基糖苷类抗生素
E、克林霉素

答案C

解析 有心肺基础疾病的社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,抗感染应静脉应用p一内酰胺类或B一内酰胺类一酶抑制剂复方制剂。
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