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患者,男性,48岁。有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10
患者,男性,48岁。有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10
admin
2018-09-05
22
问题
患者,男性,48岁。有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×10
9
/L,血小板15×10
9
/L,血淀粉酶109U/dl,PT 26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。
针对患者,以下处理不正确的是
选项
A、快速建立输液通道
B、备血,输血
C、马上剖腹探查
D、腹腔穿刺
E、BiPAP呼吸机辅助通气
答案
B,C,E
解析
备血、输血要掌握好指征;剖腹探查术要准备血小板,且纠正凝血功能后进行;无创呼吸机不适合有腹部外科疾病的患者;已有休克,并考虑是感染导致的就不是预防应用抗生素,而是治疗,应选择广覆盖、强有力的抗生素。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6WYt777K
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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