初产妇，28岁。妊娠足月，1年前有流产史。胎儿顺利娩出5min后，子宫体变硬呈球形，阴道暗红色间歇性流血，约200ml。首先应考虑的原因是 ( )

admin2015-09-21 38

问题初产妇，28岁。妊娠足月，1年前有流产史。胎儿顺利娩出5min后，子宫体变硬呈球形，阴道暗红色间歇性流血，约200ml。首先应考虑的原因是 ( )

选项 A、宫颈裂伤
B、子宫收缩乏力
C、凝血功能障碍
D、胎盘植入
E、胎盘部分剥离

答案E

解析时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

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第二单元

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