患者,男,20岁。1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、红细胞15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/d,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),血红蛋白110g

admin2018-07-19  32

问题 患者,男,20岁。1个月前曾患扁桃体炎,半个月后出现双下肢水肿,血压150/100mmHg,尿蛋白(+++)、红细胞15~20/HP,Scr188μmol/L。近1周来尿量200~300ml/d,血压170/120mmHg,尿蛋白(++),血红蛋白110g/L,血抗链“O”400U/ml,C3为0.32g/L,Alb32g/L,Scr588μmol/L,HCO3-19mmol/L。
问题3:该患者目前最可能的诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾炎
C、狼疮肾炎
D、肾病综合征
E、IgA肾病

答案B

解析 急进性肾炎(RPGN)指在肾病综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)基础上短期内出现少尿、无尿,肾功能急骤恶化,短期内到达尿毒症的一组临床综合征。
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