患者，男，58岁，高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压160／80mmHg，心率75次／分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。该患者所服用的几种药物中，有可能使

admin2022-12-16 49

问题患者，男，58岁，高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常，轻度心功能不全。近期体检发现血压160／80mmHg，心率75次／分。该患者目前服用的药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。
该患者所服用的几种药物中，有可能使降压效果减弱的是

选项 A、甲钴胺
B、碳酸钙D
C、氨基葡萄糖
D、双氯芬酸
E、辛伐他汀

答案D

解析双氯芬酸属于NSAID，会降低ACEI和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的抗高血压效果，导致部分疗效丧失，这是由于前列腺素的血管舒张作用被抑制。NSAID与β受体阻断剂合用，由于前列腺素的血管扩张作用被抑制，使后者的抗高血压作用会降低。故正确答案是D。

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