2. 医学
  3. 患者，女，60岁。喘息性支气管炎20余年，近2年时有下肢水肿。5天前受凉后咳喘加重，伴意识模糊。血气分析显示：pH7．14， PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-28mm0l／L。该患者酸碱失衡的类型是

患者，女，60岁。喘息性支气管炎20余年，近2年时有下肢水肿。5天前受凉后咳喘加重，伴意识模糊。血气分析显示：pH7．14， PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-28mm0l／L。该患者酸碱失衡的类型是

admin2019-08-02  53
问题 患者，女，60岁。喘息性支气管炎20余年，近2年时有下肢水肿。5天前受凉后咳喘加重，伴意识模糊。血气分析显示：pH7．14， PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-28mm0l／L。该患者酸碱失衡的类型是
选项 A、代谢性酸中毒，失代偿
B、呼吸性酸中毒，失代偿
C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒，代偿
答案C
解析 结合慢性呼吸疾病病史及血气：pH7．14， PaCO285mmHg，诊断为慢性呼酸；计算HCO3-代偿：DHCO3-=0．35×DPaCO2±3=15．75±3，代偿后的HCO3-范围为36．75～42．75mmol／L，实测HCO3-28mmol／L＜代偿计算值，提示存在代谢性酸中毒。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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