女性,14岁,被诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐,查体:意识清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。 该患者最可能的诊断是

admin2013-05-16  41

问题 女性,14岁,被诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐,查体:意识清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。
该患者最可能的诊断是

选项 A、合并中枢神经系统感染
B、中枢神经系统白血病
C、合并脑血管病
D、合并颅内出血
E、白血病复发

答案B

解析 根据患者临床表现应考虑为中枢神经系统白血病,其脑脊液检查可见白血病细胞,治疗应给予化疗+鞘内注射甲氨蝶呤。
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