女性，14岁，被诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐，查体：意识清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。该患者最可能的诊断是

admin2013-05-16 45

问题女性，14岁，被诊断为急性淋巴细胞白血病，用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕吐，查体：意识清，颈项强直，胸骨无压痛，肝脾未触及。
该患者最可能的诊断是

选项 A、合并中枢神经系统感染
B、中枢神经系统白血病
C、合并脑血管病
D、合并颅内出血
E、白血病复发

答案B

解析根据患者临床表现应考虑为中枢神经系统白血病，其脑脊液检查可见白血病细胞，治疗应给予化疗+鞘内注射甲氨蝶呤。

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