患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,

admin2011-06-06  35

问题 患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。体温:39.5℃,呼吸:19次/分,脉搏:106次/分,血压:120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现。ESR 86mm/h,PPD阴性。白细胞:11×109/L,中性粒细胞:0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀,大小一致,密度均匀  
抗结核治疗1周后体温仍不退,患者全身乏力明显,能否给予糖皮质激素治疗

选项 A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B、为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素
C、可以口服泼尼松片,20mg,顿服,1~2周,以后每周递减5mg,用药时间为4~8周
D、可以给予泼尼松片,20mg,顿服,直到肺部病变基本吸收
E、可以给予泼尼松片,5~10mg,顿服,直到肺部病变完全吸收

答案C

解析
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