患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

admin2016-05-11 59

问题患者男，23岁。因情绪低落，凭空闻声，想自杀2周入院。2周前工作调动不满意，渐出现心情不好，情绪低落，有时凭空听到有人讲自己工作能力不行，没本事，感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视，患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是

选项 A、分裂样精神病
B、心因性反应
C、分裂情感性精神病
D、精神分裂症
E、抑郁发作

答案E

解析该患者有如下症状：情绪低落，有自杀的念头，还有言语性幻听和牵连观念，但内容与患者的心境协调，仅凭此不能作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，同时根据分裂情感性精神病的诊断标准，该患者目前的症状亦不符合该诊断。患者在病前有因工作调动后自己对现工作不满意的事实，但由于出现了典型的抑郁症状，按照诊断的等级原则，如果有重性精神疾病的证据，就要优先诊断重性精神疾病，而不能优先诊断较轻的精神疾病，按此原则，抑郁发作较之心因性反应诊断级别高，同时按照症状学原则，患者出现了情绪低落，和与其心境相协调的幻听和牵连观念，心因性反应无法解释患者所有的这些症状，因此不能做出心因性反应的诊断。同时需要说明的是在抑郁发作时除了出现情感症状之外，还可出现精神病性症状如幻听，自责自罪妄想，其特点是与患者的心境是相一致和协调的，因此该患者的症状符合抑郁发作(伴精神病性症状)的诊断。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/6ybk777K

最新回复(0)

专业知识

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，68岁。进行性排尿困难。CT平扫示前列腺增大。最可能的原因是

诊断颅脑疾病最常用的检查方法是

目前介入血管成形术最常用的方法是

有关MRI对比剂的叙述，正确的是

肺结核发病1～2周，临床症状明显，X线表现仍可为阴性的是

有关软骨发育不全的描述，不正确的是

直肠癌术前放疗的优点有

临床上体内肿瘤组织细胞生长的速度比根据所了解细胞周期和生长比例作出的预计要慢得多，其原因是

A．通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动B．多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见C．抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语D．抽动由外周到中心E．由发声抽动发展为运动抽动慢性运动或发声抽动障碍

A．特质理论B．斯金纳的强化理论C．班杜拉的社会学习理论D．罗杰斯的自我理论E．精神分析理论认为潜意识的矛盾冲突是心理障碍产生的根源

开放性腹部损伤伴部分肠管脱出时，正确的紧急处理措施是

患者大便秘结，不甚干结，便而不畅，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，暖气，食少，苔薄腻，脉弦。治疗上应首选：

对事故的原因进行分析，有分散注意力行为属于造成事故的间接原因。

将填充材料用铁钉固定在模板内侧后，再浇混凝土，这样拆模后填充材料即可贴在混凝土上。这种填料安装方法是()。

某土建工程直接工程费为1000万元，措施费为直接工程费的8％，间接费率为5％，利润率为7％，税率为3．33％，若该工程以直接费为取费基数，则该土建工程造价为()

以下不属于所有者权益项目的是()。

下列商业银行同业拆借行为不违反法律的是()。

导致错接事故的主要原因是()。

简述广告文案的风格类型。