患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg／dl。脑电图显示S波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制订的护理措施不恰当的是

admin2018-12-05 52

问题患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg／dl。脑电图显示S波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
患者入院后制订的护理措施不恰当的是

选项 A、取仰卧位，头偏向一侧
B、鼻饲25％葡萄糖供给热量
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
D、每日入液量以尿量加1000ml为标准
E、必要时使用约束带

答案C

解析肝性脑病者为减少肠内毒物的生成和吸收，可给予灌肠或导泻，以保持大便通畅，清除肠内含氮物质或积血，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，也可口服或鼻饲50％硫酸镁30～50ml导泻。

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