患儿，3岁。自幼发绀，胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。股动脉血氧饱和度86％。心电图示右心室肥大。胸片示靴形心，两肺野透亮度增高，可见网状血管影。该患儿最可能的诊断是

admin2021-04-30 93

问题患儿，3岁。自幼发绀，胸骨左缘第3肋间闻及3／6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。股动脉血氧饱和度86％。心电图示右心室肥大。胸片示靴形心，两肺野透亮度增高，可见网状血管影。该患儿最可能的诊断是

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄

答案D

解析先天性心脏病分为3类，即左向右分流型(潜伏发绀型)、右向左分流型(发绀型)、无分流型(无发绀型)。患儿自幼发绀，提示为右向左分流型先心病，应考虑法洛四联症。

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第三单元

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