患者,男,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/分,律齐,无心脏杂音。心电图示心房率80次/分,R一R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室早。心超示少量心

admin2018-04-28  37

问题 患者,男,19岁。2周前发高热伴咽痛,同时觉心悸,心前区闷痛。近2天常感头晕、眼花来诊。体检:脸色较苍白,心界不大,心率45次/分,律齐,无心脏杂音。心电图示心房率80次/分,R一R间期相等,心室率50次/分,QRS时间为0.08秒,偶发室早。心超示少量心包积液。
入院第3天,血压为90/75mmHg,颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为

选项 A、再次肺栓塞
B、心肌梗死扩大范围
C、心脏压塞
D、败血症
E、心脏腱索断裂

答案C

解析 患者为心肌心包炎,现血压下降、脉压减少,颈静脉怒张,气急不能平卧等,考虑为急性心脏压塞。
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