一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：求助

admin2012-06-23 47

问题一般资料：求助者，男性，28岁，某公司职员。
案例介绍：求助者上大学时开始吸烟，恋爱后女友坚持只有戒烟才能结婚。求助者曾使用多种方法戒烟，但效果不佳。为改掉吸烟的毛病主动前来寻求帮助。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
求助者：我和女朋友快结婚了，但她坚持让我戒烟后才可以结，我也认为吸烟确实不是一个好习惯，以前曾经试过很多方法，但都没有成功，所以我想请您帮助我改掉这个毛病。
      心理咨询师：您既然试过很多方法都没有成功，我看还是别戒了，烟生产出来就是让人吸的。
求助者：不戒烟我女朋友不和我结婚啊，我都28岁了，我妈也总催我，我还是戒掉吧。
心理咨询师：好吧，我可以帮助您，我可以采用厌恶疗法帮助您戒烟。
求助者：厌恶疗法是怎么回事啊?具体怎么做呀?
心理咨诲师：行为主义认为，人的行为都是被行为结果强化的，厌恶疗法就是我把您的吸烟行为和厌恶刺激结合，使您产生条件反射，当您以后再看到烟时，就会产生恐惧。出现生理、心理上不愉快的感觉，您就不敢吸烟了，烟就戒掉了。具体的步骤是：第一步，明确靶行为，就是吸烟；第二步，构建恐惧等级；第三步，明确厌恶刺激；第四步，把吸烟和厌恶刺激结合起来。
求助者：我有点明白了，那您用什么厌恶刺激啊7 ．
心理咨询师：我决定给您使用电刺激，我用110伏的直流电，您吸烟，我就给您刺激。
求助者：110伏?不会出事吧?我有点害怕。
心理咨询师：您不用害怕，这个刺激强度还算温和的，如果您担心，实施厌恶刺激的时候您可以看看光碟，分散一下注意力。
求助者：好吧，咱们大约做多少次啊?这种方法会不会没效啊?
心理咨询师：看您的表现吧，您能戒掉就不做了。这种方法是否有效，等疗程结束才能评估。
求助者：我知道了，万一没有效果，还有其他方法吗?您可要好好帮助我。
心理咨询师：有啊，还可以使用奖励的方法，就是您不吸烟，我给您奖励。还可以使用求助者中心疗法等。
求助者：奖励好啊，我还是用奖励的方法吧。
心理咨询师：根据您的情况，也可以使用求助者中心疗法，这个疗法建立在人本主义的基础上，认为人是完全可以信赖的，人具有潜能解决自己的问题，在咨询师的直接干预下，人可以获得心理成长而饵决自身的心理问题。
求助者：我不太明白，这个方法能有效果吗?
心理咨询师：肯定有效，关键在于您具有自我修复的能力。
求助者：是吗?那您一定好好帮助我。(2011年5月真题)
为实现咨询目标采用的方法，应该来源于(    )。

选项 A、求助者的意愿
B、上级的指定
C、咨询师的习惯
D、双方的商定

答案D

解析咨询师在制定咨询目标时，应当和求助者共同商定，而不能由任一一方决定。

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