25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。 若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出,首选药物应是

admin2018-04-26  45

问题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
若眼底检查发现小动脉痉挛且有视网膜渗出,首选药物应是

选项 A、肼屈嗪
B、硝苯地平
C、拉贝洛尔
D、呋塞米
E、硫酸镁

答案E

解析 本例应为重度子痫前期,血压应在160/110mmHg及以上。若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。扩容必须根据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。子痫前期时血尿酸值明显增高。
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