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李先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是( )。
李先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是( )。
admin
2019-07-16
17
问题
李先生卧床多日,臀部红、肿硬化起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断是( )。
选项
A、压疮淤血红润期
B、压疮炎性浸润期
C、压疮溃疡期
D、局部皮肤感染
E、坏死溃疡期
答案
B
解析
此题是考查压疮分期。I期:淤血红润期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟,皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水疱形成,极易破溃,患者常有疼痛感。Ⅲ期:浅度溃疡期,表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重。Ⅳ期:坏死溃疡期,脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。
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护理综合题库专业硕士分类
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护理综合
专业硕士
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