8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来,患儿每天腹泻5~6次,质稀。伴吵闹不安,睡眠差,出汗多,尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 若该患儿在住院过程中,突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1

admin2012-10-18  36

问题 8个月男孩,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近1周来,患儿每天腹泻5~6次,质稀。伴吵闹不安,睡眠差,出汗多,尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。  
若该患儿在住院过程中,突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解,随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因,首选检查为

选项 A、血常规
B、血糖
C、血钙、磷
D、脑脊液常规
E、头颅CT或MRI检查

答案C

解析 佝偻病患儿肌张力低下,韧带松弛,运动发育落后。颅骨软化多见于3~6个月小儿。胸廓畸形多发生于1岁左右小儿,“O”形腿见于1岁以上开始行走的小儿。8个月婴儿常见方颅及前囟增大。×线显示典型的佝偻病的骨骼改变,故应属佝偻病激期。佝偻病激期的患儿突发惊厥,发作后精神好,无明显高热,应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症,化验血钙、磷。
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