导游人员小张接待一个旅游团，团内包括全陪和18位旅游者。接站后乘车去酒店一小时路途中，小张由于连续带团过于疲劳而没做任何讲解。第二天赴景点游览途中，导游人员小张私自带着3名亲友随团游览。当日下午，天降大雨，旅游者提出要改变行程先去海底世界，导游人员小张以“

admin2015-11-13 45

问题导游人员小张接待一个旅游团，团内包括全陪和18位旅游者。接站后乘车去酒店一小时路途中，小张由于连续带团过于疲劳而没做任何讲解。第二天赴景点游览途中，导游人员小张私自带着3名亲友随团游览。当日下午，天降大雨，旅游者提出要改变行程先去海底世界，导游人员小张以“门票已经预订，不能更改合同”为理由拒绝，旅游者最终冒雨登山。当日深夜，团内一名旅游者发高烧，全陪外出访友未归，联系不上。小张认为问题不大，直接将自己随身携带的感冒药给旅游者服用，而没有陪其去医院，结果病情愈发严重，导致旅游者次日紧急住院治疗。
请根据以上材料及导游业务相关知识回答下列问题：
下列描述中，对导游人员关于旅游行程计划变更的处理正确的是( )

选项 A、旅游过程中，旅游团提出变更路线或日程的要求，导游人员原则上应婉言拒绝
B、当领队坚持提出变更计划的要求时，导游人员应坚持原则予以婉拒
C、当旅游团坚持变更旅游行程计划的要求时，导游人员应向旅行社请示，并根据指示行事
D、当因天气等客观原因变更旅游行程计划时，导游人员应努力使新的安排得到游客认可

答案A,C,D

解析

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患者，男，27岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近1周来咯血，体温波动在37．5℃～38℃，X线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是

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