患者,女性,21岁。一年来反复下肢紫癜。病前无服药史。脾肋下1cm,肝未及,血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型6个,颗粒型25个,产板型未见,PAIgG增高。最可能的诊断是(

admin2021-10-11  39

问题 患者,女性,21岁。一年来反复下肢紫癜。病前无服药史。脾肋下1cm,肝未及,血红蛋白100g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活跃,可见31个巨核细胞,其中幼稚型6个,颗粒型25个,产板型未见,PAIgG增高。最可能的诊断是(          )

选项 A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、特发性血小板减少性紫癜
D、脾功能亢进症
E、系统性红斑狼疮

答案C

解析 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病。以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。根据患者的血小板指数,骨髓增生活跃等指标可诊断为特发性血小板减少性紫癜。
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