患者,女,45岁。乏力、易疲劳、月经紊乱、体重增加半年余。查体:心率50次/分,血压120/80 mmHg,表情淡漠,面色苍白,皮肤干燥发凉,双侧下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是

admin2020-06-02  29

问题 患者,女,45岁。乏力、易疲劳、月经紊乱、体重增加半年余。查体:心率50次/分,血压120/80 mmHg,表情淡漠,面色苍白,皮肤干燥发凉,双侧下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是

选项 A、甲状腺功能减退症
B、甲状旁腺功能减退症
C、肾上腺皮质功能减退症
D、心力衰竭
E、心包积液

答案A

解析 甲状腺功能减退症常表现为代谢率降低、交感神经兴奋性较低的症状,如畏寒,乏力,嗜睡,皮肤干燥粗糙,皮肤温度降低,水肿,毛发稀疏,双下肢黏液性水肿。甲状旁腺功能减退症常表现为低钙抽搐,面神经叩击征与束臂加压试验阳性。肾上腺皮质功能减退症常表现为全身皮肤色素加深,乏力,淡漠,嗜睡,血压偏低,直立性低血压,阴毛、腋毛脱落稀疏。心力衰竭常表现为咳嗽,咳粉红色泡沫痰,肝大,颈静脉怒张,肺部湿哕音。心包积液常表现为呼吸困难,心界向两侧扩大,心音低而遥远,颈静脉怒张。
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