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  3. 患者女，56岁。进行性吞咽困难1个月余，体重近来明显减轻，伴声嘶，无胸痛或背痛，无饮水呛咳，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查：食管距门齿24～27cm见一溃疡，食管病灶处全层低回声增厚，最厚处8．0mm，累及固有基层，外膜层完整。食管23cm处壁

患者女，56岁。进行性吞咽困难1个月余，体重近来明显减轻，伴声嘶，无胸痛或背痛，无饮水呛咳，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查：食管距门齿24～27cm见一溃疡，食管病灶处全层低回声增厚，最厚处8．0mm，累及固有基层，外膜层完整。食管23cm处壁

admin2019-01-26  39
问题 患者女，56岁。进行性吞咽困难1个月余，体重近来明显减轻，伴声嘶，无胸痛或背痛，无饮水呛咳，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。超声内镜检查：食管距门齿24～27cm见一溃疡，食管病灶处全层低回声增厚，最厚处8．0mm，累及固有基层，外膜层完整。食管23cm处壁外见一大小约7．3cm×5．1cm低回声淋巴结。胸部CT提示：食管中上段可见食管中段壁厚，多考虑为肿瘤性病变，隆突下淋巴结明显肿大。颈部CT及全腹CT、未见明显异常。
下列哪些人群能从新辅助放化疗中获得更多的受益
选项 A、鳞癌
B、腺癌
C、男性
D、女性
E、一般状况好的患者
答案A,C,E
解析 根据食管癌新辅助治疗最大的随机Ⅲ期临床研究，即2012年发表在《新英格兰医学》杂志的荷兰CROSS研究，分析新辅助治疗后获益最多的人群，包括鳞癌、男性、N0患者、一般状况好。
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专业实践能力

肿瘤内科学（341）

卫生专业技术资格中级（师）

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