患者女，32岁。幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜问睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38．2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12

admin2019-09-25 27

问题患者女，32岁。幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜问睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38．2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10⁹／L，N 88％。
提问5：如果患者突然咯血停止，出现了气促。胸闷。烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了
  A．急性心肌梗死 B．肺栓塞
  C．低血糖反应 D．大咯血窒息
  E．气胸 F．脑出血

选项

答案D

解析提问5：患者咯血过程中突然出现咯血减少，但随之出现气促、胸闷及烦躁，口唇苍白表现，考虑咯血堵塞气道引起窒息。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。治疗最有效的药物为

55岁男性病人，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是

女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。提问3：患者随访采用何种方法最佳A．大便潜血试验B．定期钡餐造影C．定期胃镜检查及活检D．UBT试验E．血清学检查

女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。提问1：该患者治疗药物可以选择A．654-2B．匹维溴铵C．铋剂三联D．奥美拉唑E．多潘立酮

A．雌激素增多B．原发性醛固酮增多C．继发性醛固酮增多D．抗利尿激素增多E．肾上腺皮质功能减损哪项内分泌激素紊乱，使其作用于远端肾小管，致钠的重吸收增加

A．腹水比重为大于1．016，蛋白含量＞30g／LB．乳糜性腹水C．腹水细胞总数升高，分类以多核细胞为主D．腹水葡萄糖小于3．4mmol／L，pH＜7．35E．腹水比重为小于1．016，蛋白含量＜30g／L结核性腹膜炎腹水性质常

A．克雷伯杆菌B．卡氏肺囊虫C．绿脓杆菌D．烟曲菌E．肺炎链球菌

内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张肺内出血、尿常规检查有大量红细胞

A．产生内毒素B．产生外毒素C．产生溶血素D．产生血浆凝固酶E．荚膜对组织的侵袭作用

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