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  3. 患者，女，65岁。右上腹隐痛半年伴有进行性黄疸、陶土样便1个月余。既往有胆石症、胆囊炎病史。 提示：查体：巩膜重度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Murphy征阳性，肠鸣音减弱。 为明确诊断应首先考虑施行的影像学检查项目包括 提示：B超示肝内胆管

患者，女，65岁。右上腹隐痛半年伴有进行性黄疸、陶土样便1个月余。既往有胆石症、胆囊炎病史。 提示：查体：巩膜重度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Murphy征阳性，肠鸣音减弱。 为明确诊断应首先考虑施行的影像学检查项目包括 提示：B超示肝内胆管

admin2021-04-30  45
问题 患者，女，65岁。右上腹隐痛半年伴有进行性黄疸、陶土样便1个月余。既往有胆石症、胆囊炎病史。
提示：查体：巩膜重度黄染，腹部稍膨隆，腹软，上腹部压痛明显，Murphy征阳性，肠鸣音减弱。
为明确诊断应首先考虑施行的影像学检查项目包括
提示：B超示肝内胆管重度扩张，肝门区于左右肝管汇合处有一大小为4．0cm×3．0cm的不规则肿块，呈强回声，无声影，与胆管壁分界不清，胆囊萎缩，胆囊壁均匀增厚，腔内有一强回声结节，后方伴有声影。
1．腹部透视
2．消化道钡剂造影
3．腹部B超
4．腹部CT
5．内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)
6．磁共振胰胆管造影术(MRCP)
7．选择性肝动脉造影
8．钡剂灌肠
选项
答案3，4，6。
解析 为明确诊断可采取的影像学检查包括腹部B超、上腹部CT、MRCP。
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专业实践能力

放射医学（344）

卫生专业技术资格中级（师）

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