患者,女,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音,心律绝对不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身感觉减退。 治疗方案中,正确的是

admin2019-11-27  27

问题 患者,女,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:意识清,失语,听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音,心律绝对不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身感觉减退。
治疗方案中,正确的是

选项 A、抗凝治疗,控制脑水肿,预防脑疝
B、抗凝治疗,预防栓塞复发
C、抗凝治疗,控制脑水肿,预防栓塞再发
D、抗凝治疗,外科手术治疗,摘除栓子
E、抗凝治疗,应用抗生素预防感染

答案C

解析 发生于颈内动脉或大脑中动脉主干的大面积脑栓塞,应积极行脱水降颅压治疗及开瓣减压术。抗凝疗法可以预防形成新的血栓,防止栓塞部的继发性血栓扩散,促使血栓溶解。对于脑栓塞的预防非常重要,主要是进行抗凝和抗血小板聚集治疗,能防止被栓塞的血管发生逆行性血栓形成和预防复发。
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