首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是
女性,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是
admin
2022-08-17
39
问题
女性,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是
选项
A、血皮质醇节律测定
B、24小时尿17-羟、17-酮测定
C、24小时尿游离皮质醇测定
D、OGTT
E、血ACTH测定
答案
C
解析
各型Cushing综合征共有的糖皮质激素分泌异常,皮质醇分泌增多,失去昼夜分泌节律,且不能被小剂量地塞米松抑制。尿17-羟皮质类固醇(简称17-羟)在55μmol/24h以上,尤其是在70μmol/24h以上时,诊断意义更大;尿游离皮质醇多在304nmol/24h以上(正常成人尿排泄量为130~304 nmol/24h,均值为207±44nmol/24h),因其能反映血中游离皮质醇水平,且少受其他色素干扰,诊断价值优于尿17-羟;小剂量地塞米松抑制试验:每6小时口服地塞米松0.5mg,或每小时服0.75mg,连服2天,第二天尿17-羟不能被抑制到对照值的50%以下,或游离皮质醇不能抑制在55nmol/24h以下;也可作一次口服地塞米松法:测第1日血浆皮质醇作为对照值,当天午夜口服地塞米松1mg,次日晨血浆皮质醇不受明显抑制,不低于对照值的50%;血浆皮质醇正常成人早晨8时均值为276±66nmol/L(范围165~441nmol/L);下午4时均值为129.6±52.4nmol/L(范围55~248nmol/L);夜12时均值为96.5±33.1nmol/L(范围55~138nmol/L)。患者血浓度早晨高于正常,晚上不明显低于清晨(表示正常的昼夜节律消失)。尿中游离皮质醇水平是反映皮质醇分泌最直接和可靠的方法。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/8jK3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
肠伤寒所形成的溃疡为()(1991年)
下列关于复制和转录过程异同点的叙述,不正确的是()(2004年)
下列肝细胞的病理改变中,属于凋亡的是()(2008年)
男34岁,2天前着凉后发热,体温38.9℃,伴呼吸困难,咳嗽,咳少量黄痰,腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体:嗜睡,口唇轻度发绀,脉搏100次/分,呼吸28次/分,双肺叩清音,双下肺可闻及湿啰音,心律整,腹(-),血WBC12.3×109/L,中性8
慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
急进性肾炎临床最突出的表现是
与眼视近物所做的调节无关的反射活动是
患者,女,30岁。8个多月来月经量增多,1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡。 查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb85g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.1×109/L,PLT25×109/L,尿常规(一)。骨髓检查:
女性,43岁。肝外胆管结石病史3年,10小时前突然右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现寒战、高热、神志淡漠、嗜睡,查体:T40℃,P120次/分,BP85/60mmHg,上腹轻压痛。(2015年第113题)最佳的处理措施是
A.肠粘连松解术或肠扭转、肠套叠复位术B.肠切除吻合术C.短路手术D.肠造口术E.肠外置术(2002年第114题)男性,45岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现小肠肿物致部分小肠扭转。选择治
随机试题
由同种单体进行的聚合反应是()。
提倡“顿悟顿修”的是【】
AuniquelaboratoryattheUniversityofChicagoisbusyonlyatnight.Itisadreamlaboratorywhereresearchersare【C1】______
委托人在房地产代理和房地产居间合同中均要承担的义务为()。
银行员工张某乐于助人、热情大方,在做完自己本职工作后,经常主动向同事提出代为履行职责,这种行为()。
下列各项销售预测分析方法中,属于定性分析法的是()。
AsanydiplomatfromBritain,AustriaorTurkeycantellyou,handlingthelegacyofavanished,far-flungempireisatrickybu
OneschoolnightthismonthIsidleduptoAlexander,my15-year-oldson,andstrokedhischeekinamannerIhopedwouldseemc
Thefactthattheworld’scitiesaregettingmoreandmorecrowdedisawell-documenteddemographicfact.CitiessuchasTokyo
【B1】【B10】
最新回复
(
0
)